既然核酸检测能快速出结果,为什么还需要隔离十四天?

    来源网站:http://www.58house.com/   更新日期:2022-06-06  【举报删除

【58信息网】这个问题看起来不难,因为大家都知道这次新冠肺炎的潜伏期是14天,但是对于一些人来说,14天真的有点长,既然我们有了快速核酸检测方法,为什么在检测无异常时候,不能直接就在出结果后解除隔离

这个问题看起来不难,因为大家都知道这次新冠肺炎的潜伏期是14天,但是对于一些人来说,14天真的有点长,既然我们有了快速核酸检测方法,为什么在检测无异常时候,不能直接就在出结果后解除隔离呢?

其实问题主要出在这两个方面。

第一个方面,核酸检测速度快是真,但准确性问题依然不可忽视!

首先,核酸检测作为目前三种确诊新型冠状病毒感染的手段之一,用的最多,速度最快是真的。

如图:诊疗方案中明确的,可以用来确诊新冠肺炎的方法,核酸检测是其中出现相对较早,用的最多的那个。

接着,我们说核酸检测速度从以前需要一个星期,两到三天,到现在的最快2个小时就可以出结果,确实快了很多。

但是核酸检测速度的加快,并不代表核酸检测的准确性也在提高,检测速度加快大多数来源于以下三点:

第一,检测试剂盒充足;

第二,检测人员的增加;

第三,检测机构够多。

保证了每一个样本采集以后都能第一时间检测,所以速度自然而然就快了。但是对于核酸检测的准确性提高是不大的,核酸检测的“假阴性”是不可避免都会存在的。

为什么核酸检测会出现假阴性?

这个问题在我之前的一个头条精选问答《天津一位患者经过4次检测才确诊新冠肺炎,原因是什么?检测结果会有可能不准吗?》就说的很清楚了,想了解更多,大家可以点击下面这个问答链接

当中提到了跟患者体内的载毒量、操作人员取样过程、获取的阳性样本情况以及检测技术和试剂盒本身等不可控因素,都可以导致有些无法避免的“假阴性”发生。

所以,哪怕我们全民都做了核酸检测,我们也不会有哪一个专家、教授敢说这些人都没感染新冠病毒,只能说基本上可以排除,而不是100%排除。

所以,大家也可以发现,哪怕我们国家现在对境外人员都进行核酸免费检测,做完了,是阴性,还是一样要求一律进行医学观察14天才可以最终解除隔离,很简单道理检测时机、结果未必准确,只能筛查出一部分。

这点其实在我们早先的治愈出院的新冠肺炎患者出现“复阳”也可以看出。

大家可以看一下我们医生对于一个新冠患者出院的标准是咋样的!

很显然,不是只做一次核酸检测,而是间隔一天做了两次,都是阴性,而且没有其他症状,肺炎也基本上好了,才让出院的,出去康复隔离一段时间后,还是有一些病人回来复诊核酸出现“阳性”,所以核酸检测阳性可以确诊,但是对于“阴性”,大家还是要多留点心,未必是真“阴”,必要的隔离,进行医学观察是非常有必要的。

第二个方面,为什么一隔离就是14天,而不能说是3-5天,或者一个星期?

其实这主要跟我们人类感染了新型冠状病毒后发病周期有关。

简单的来讲,就是我们一个人感染了新型冠状病毒以后,它只是一个开始,而且这时候病毒非常狡猾,它不会一下子就惊动我们的免疫系统,而是会在体内潜伏,不断感染我们的细胞,复制出更多病毒。

直到我们我们感觉到有不适症状,比如发热、干咳、乏力等,我们才会感觉可能有它存在。

而这个过程,根据流行病学潜伏期计算方式,我们发现这次新型冠状病毒有14天,也就是说基本上会发病的话,都会在这14天内发病,而大多数人是在3-7天。当然,也有例外,二三十天才发病的,这也属于正常,因为说新冠肺炎的潜伏期14天,是一个流行病学调查研究结果(如下图),代表大多数,不可能面对所有个体都是适合的,个别也有意外纯属正常!

所以,我们要求对重点人数隔离14天的规定,主要是为了控制大部分,观察正常发病的新冠患者,而难免也会有遗漏,也属正常,毕竟14天已经够长了,再长,对于预防新冠意义不大。

核酸检查是确诊新型冠状病毒感染的主要手段之一,但核酸检查也存在一定的假阴性,同时感染了新型冠状病毒后,潜伏期可达1~14天甚至更久,所以隔离观察14天是完全有必要的。

新型冠状病毒感染人体后,并不是马上就会出现症状,一般来说,感染后的潜伏期在1~14天,而根据目前的报道来看,部分感染者的潜伏期更是高达20多天,甚至还有更久的。所以,对于来自疫情高发地区或与确诊感染者有密切接触的人群,必须严格隔离观察14天,这对疫情防控十分必要。

新型冠状病毒感染人体后,常见的症状主要有发热、干咳和乏力,少数患者还可伴有鼻塞、流涕、肌痛、腹痛等不适,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。对于出现症状,并且有流行病学史的人群,应及时隔离观察,并检查血常规、胸部CT,其中血常规表现为白细胞正常过下降,淋巴细胞正常过降低,而典型的胸部CT表现为早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。同时可行病毒核酸检查等检查以确诊。

对于新型冠状病毒肺炎的确诊,除了核酸检查以外,还有特异性抗体检查和病毒基因测序。其中核酸检查手段也存在一定的假阴性,特别是疫情早期,阳性率仅有30%~50%,部分患者甚至经过5、6次甚至更多次才确诊,对于疑似病例,我们应至少检查两次核酸,并且两次核酸检查需至少间隔24小时以上。所以,目前我们也推荐使用特异性抗体检查等手段进行确诊。

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