此病例可以看出该患者是典型的风湿性心脏病患者．其发病有一个明显的渐进性，从８岁开始出现类风湿的症状到２３岁出现心脏损害的表现，到２６岁逐渐加重．病变主要损害的心脏，肝脏．此例可以看出病人主要是因为乙型溶血性链球菌感染引起二尖瓣以及主动脉瓣狭窄关闭不全造成心脏的前负荷加重，由于心肌的代偿性增生所以心影较正常变大，然而心肌代偿不是无限的，当病变发展带失代偿期就开始出现乏力等症状，后期还出现呼吸困难（肺淤血）等二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的症状，还有腹胀，纳差（胃肠道淤血）以及肝淤血变大和出现腹水．最终因为心衰而死亡．由于你所提的问题涉及比较多的基础知识，有一些不太记得了，所以只能描述一个大概，还望见谅．
发烧病例怎么写
10am 发热门诊
咳嗽，头痛伴发热3天
患者3天前出现咳嗽无咳痰，头痛，自测体温38℃，服用退热药物后未见明显好转，无恶心、呕吐，无腹泻。
否认甲型H1N1密切接触史。
既往体健，无药物过敏史。
PE：T 38.2℃，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，心率80次/ 分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。
诊断：
上呼吸道感染
R: 1. 血常规
2. NS 250ml / X5
病毒唑 0.3 /
洁霉素 1.2 / ivdrip qd
3. 安痛定 2ml im st
4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid
扑热息痛 0.5 口服 prn
5. 多饮水，注意休息，自行隔离一周，不适复诊。
签名（无日期）
PS：你如果不给我多加分，你就太不仗义了！这种病历不是正规大夫写不出来！
呵呵。 （第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。）
