病历能还原诊疗过程的本来面目,也能在诉讼中成为非常重要的书证。如果诊疗行为造成一定的严重后果,行为与后果之间有一定的因果关系,那么就可以起诉医院(而不是医生),让它承担相应的侵权责任。
病例单都有哪些内容?
住院病历内容包括住院病案首页,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查(治疗)同意书,手术同意书,麻醉记录单,并立资料,护理纪录,出院纪录(或死亡记录),病程纪录,(含抢救记录),疑难病例讨论纪录,会诊意见,上级医师查房纪录,死亡病历讨论记录等。
关于病例解析、
高血压使外周循环阻力增大 导致左心室负荷加重 久之,左心室发生代偿性肥大,以致出现左室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗 但此时心腔扩张不明显(向心性肥大)久而久之左心房和左心室发生代偿性失调(左心衰) 继而肺淤血 产生泡沫痰。
血压升高 使血流对血管壁的压力冲击力增加,继而动脉内膜受损 血栓形成