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脑梗死的患者，主要是因为脑部个某个区域的血管堵塞引起的脑细胞局部的缺血坏死，从而导致某些功能丧失的一个疾病。
脑梗死患者要怎么恢复不能笼统说，不同的梗死部位，患者功能的缺失是不一样的，需要的恢复的方法也是不一样的。
而且在脑梗死的不同的时期，恢复的重点也是不是一样的。
所以呢，最好还是到医院里，由医院康复医生和康复治疗师进行充分的评估之后，根据目前的功能受损的情况，以及想达到的目标，制订具体的康复的方案，并且选择合适的康复措施，来进行康复是比较好的。
不过还是有两个原则，适合所有的患者：
第一个，就是尽量的多鼓励患者，患者对自己功能恢复的信心，对于最后功能恢复的情况非常重要。那些认为自己能恢复的比较好的人，通常真的恢复的比较好。
第二个，患者能自己做的事情，尽量让他自己做，这也是一种锻炼。多数家属过度保护的患者，反而恢复的不好。
（1）恢复：
谢邀！大家好，我是神经内科Dr魏。脑梗死发病率高，很多患者会遗留明显后遗症，其致残率高达33.4％～33.8%。本人从医十余载，一直与脑梗死的患者打交道，深知脑梗死造成的残疾对患者心理和生理的摧残，希望通过这篇文章集合本人从医的经验和国家指南规范为大家提供治疗建议！脑梗死恢复与治疗时期有关脑梗死主要分为三个时期：超急性期，急性期，康复期。每个时期的治疗至关重要。
一、超急性期：这个时期是治疗脑梗死的”黄金时间窗“。时间就是大脑，越早治疗，挽救的脑细胞就越好，恢复就越好。
时间就是大脑
● 发病4.5小时以内，可使用阿替普酶（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗，血管再通率30%，也就是30%的人症状可以完善缓解，剩余的人后期逐渐恢复。
● 发病8小时，存在大血管梗死的患者，可使用血管内取栓治疗，经过特殊筛选（脑灌注成像）的患者可延长至24小时内使用取栓治疗。
可惜的是，我国目前静脉溶栓率只有5%，血管内取栓率更低，大部分人是错过了这个黄金治疗期，就需要后续的治疗。
二、急性期：这个时期一般指发病2~14天。治疗包括：抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片100mg/日或氯吡格雷75mg/日），抗动脉粥样硬化（阿托伐他汀20mg/晚或瑞舒伐他汀10mg/晚），改善循环（血栓通、丹参），营养神经（奥拉西坦、胞膦胆碱），控制危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒）等治疗。
三、康复期：这个时期贯穿整个治疗时期。在患者生命体征稳定的情况下，可以从急性期就开始康复治疗。研究已证实，康复治疗是降低脑梗死患者残疾程度最有效的方法，也就是对于错过静脉溶栓和血管内取栓患者最好的恢复方法。
脑梗死的康复治疗是降低残疾最有效的方法，具体如何康复治疗？一、脑梗死早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度的训练
● 鼓励患侧（偏瘫侧）卧位，适当健侧卧位，尽可能少用仰卧位，保持正确的坐姿，避免半靠位。
● 在护理人员或家人的帮助下渐进性地进行体位转移训练，例如，由床上转移到椅子上坐着。
● 卧床期患者应坚持肢体关节活动度训练，也就是在他人帮助或自行抬手、抬脚训练。
二、脑梗死早期站立、步行康复训练
● 脑梗死偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练。
● 脑梗死偏瘫患者早期应积极进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练，以尽早获取步行能力。
三、脑梗死后的肌力训练
● 脑梗死早期应重视瘫痪肌肉的肌力训练，针对相应的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练可以改善脑梗死瘫痪肢体的功能。
● 针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗、肌电生物反馈疗法、结合常规康复治疗，可以提高瘫痪肢体的肌力和功能。
四、脑梗死后肌张力变化和痉挛的康复
● 痉挛（指肌张力增高）的处理要从发病早期开始，痉挛的处理原则应该是以提高患者的功能能力为主要目的。
● 抗痉挛肢体、关节活动度训练、痉挛肌肉缓解牵伸、夹板疗法等方法可以缓解肢体的痉挛。
● 痉挛影响肢体功能时，可使用巴氯芬、替扎尼定等口服抗痉挛药。
● 局部肢体肌肉痉挛严重影响功能时，建议使用A型肉毒素局部注射减少上下肢的痉挛程度，改善肢体功能。
五、脑梗死后早期语言功能的康复
● 建议由言语治疗师对存在交流障碍的脑梗死患者从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价，针对性的对语音和语义障碍进行治疗。
● 给予患者简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可试用文字阅读、书写或交流板进行交流。
六、脑梗死后吞咽功能的康复
● 首先进行吞咽功能测试，做饮水实验（喝一小杯水，观察是否有呛咳）。有吞咽障碍的患者进行咽喉肌训练，冰刺激和神经肌肉电刺激等。
七、树立信心，积极治疗
● 鼓励患者积极面对脑梗死的现状，乐观心态，积极配合康复治疗，主动训练，做力所能及的事，这对肢体功能恢复有良好的促进作用。
结语 脑梗死的恢复过程是一个复杂的过程，如果患者错过了静脉溶栓或血管内取栓治疗，遗留肢体功能障碍，后期肢体恢复就需要一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就的。我见证过，很多积极康复锻炼的患者后来恢复到生活可以自理，也见过本来有机会恢复到生活自理，但是自己的主动性不强，不愿意配合康复训练，后来就一直卧床了，真是同病不同命!
作为医生，必须以专业和科学的态度来科普，万万不能误导大家。如果有人说，肢体瘫痪了吃几副药或者短期做点训练，就可以完全恢复，这是不现实的。因为脑细胞的死亡是不可再生的（死一个少一个），所以脑梗死肯定有后遗症，只是或多或少的问题。
码字不易，希望本文对大家有所帮助！如果文中有些专业术语大家不太懂，可以留言给我，我会第一时间回复！
参考资料：1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018
2、中国脑卒中康复治疗指南2018
